Sont les Échographies de Routine pour les Femmes Avec les Seins Denses en vaut la Peine?

    Sont les Échographies de Routine pour les Femmes Avec les Seins Denses en vaut la Peine?

    De nouvelles questions de recherche la valeur de l’échographie de dépistage pour les femmes avec les seins denses qui ont eu une mammographie de dépistage normale.

    Bien que dense, les seins sont un facteur de risque connu pour le cancer du sein, ce de plus en plus commun de la stratégie ne semble pas améliorer la survie de beaucoup de, mais ne “substantiellement” augmenter les coûts et de résultats faux-positifs, les chercheurs ont constaté.

    “D’effectuer une échographie pour toutes les femmes avec les seins denses, après une mammographie négative serait de produire relativement peu d’avantages”, a déclaré étude chercheur Brian Sprague, professeur adjoint de chirurgie à l’Université du Vermont.

    Aux États-unis, au moins 19 des états exigent des médecins à informer les femmes de leur densité mammaire après avoir subi une mammographie, selon des informations de base dans l’étude. Ceux avec des seins denses peut alors être conseillé de parler à leur médecin au sujet de tests supplémentaires.

    Une législation rendant obligatoire la notification à l’échelle nationale est également à l’étude, l’étude dit.

    “Être conscient que le dépistage par échographie peut conduire à des biopsies inutiles,” Sprague dit. “Il y a une petite chance qu’il pourrait sauver votre vie, mais il y a plus de chance de vous avoir un faux résultat positif.”

    La densité mammaire est classé sur une échelle de 1 à 4, avec 1 réputé pour la plupart gras seins et 4 étant le moins gras et le plus dense des seins. Environ 45 pour cent des femmes âgées de 40 à 74 ans ont des seins denses, des rats Sprague trouvé dans la recherche précédente.

    Les seins sont denses ont plus fibreux et le tissu glandulaire que les tissus adipeux, ce qui peut rendre plus difficile pour un radiologue pour détecter le cancer sur une mammographie. Le tissu Dense, comme le cancer, montre blanc sur la mammographie. Le tissu adipeux est sombre, si le cancer est plus visible.

    Pour l’étude, publiée dans le Dec. 9 numéro en ligne des Annales de Médecine Interne, des rats Sprague et son équipe ont utilisé un ordinateur basé sur un modèle de simulation d’examiner les trois scénarios. Dans l’une, les femmes ont obtenu des mammographies de routine. Dans la deuxième, les femmes de la catégorie 4, la densité mammaire eu une mammographie et une échographie. Dans le troisième scénario, des rats Sprague regroupés en catégories 3 et 4 ensemble.

    En utilisant les informations de surveillance du cancer du sein des bases de données, les chercheurs ont regardé combien de décès par cancer du sein pourraient être évités par l’ajout de l’échographie et de la façon dont de nombreuses biopsies après un faux-positifs échographie. Ils ont également évalué les coûts potentiels.

    “Le nombre de décès évités est relativement faible par rapport aux résultats faux – positifs,” Sprague dit.

    L’exécution complémentaire de l’échographie normale après les mammographies sur 10 000 femmes avec les seins denses, à l’âge de 50 à 74 ans, tous les ans permettrait d’éviter environ quatre décès par cancer du sein, dit-il.

    “Dans le même temps, 3 500 de ces femmes devaient avoir une biopsie,” dit-il, sans le cancer a été détecté.

    Sprague de l’équipe a ensuite calculé le nombre d’années de vie de bonne qualité extra essais de rendement. Pour chaque femme, il est descendu à environ 10 heures, dit-il.

    Lorsque les femmes avec des densités de 3 et 4 ont été considérés ensemble, le ratio coût-efficacité a été de 325 000 $pour chaque année de vie en bonne santé gagnée. “Généralement dans les Etats-unis, les gens pensent à propos de 100 000 $pour un an de la qualité de vie acquis un bon niveau,” Sprague dit.

    Un spécialiste a dit l’étude, bien qu’intéressante, a quelques limitations inhérentes. L’ordinateur modèle de simulation, les chercheurs ont utilisé est connu pour produire des résultats crédibles, et complémentaire de l’échographie permet d’améliorer la détection, a déclaré le Dr Courtney Vito, professeur adjoint de clinique de l’oncologie chirurgicale à la Ville de l’Espoir de Cancer Center à Duarte, en Californie. Mais les médecins n’ont pas fait assez longtemps pour déterminer si elle fait réellement une différence de survie chez les femmes, dit-elle.

    “Le cancer du sein a tendance à se développer lentement dans la plupart des cas,” dit Vito, qui n’était pas impliqué dans l’étude.

    Sprague et Vito convenu qu’une forme plus avancée de dépistage, de la tomosynthèse numérique, peut se révéler être une meilleure complémentaire de test pour les femmes à haut risque de cancer du sein. Cette relativement nouvelle image 3-D de la technique n’est pas encore largement disponibles.

    Dans l’intervalle, Vito dit, les femmes qui apprennent qu’elles ont des seins denses peuvent discuter avec leur médecin des avantages et des inconvénients des tests supplémentaires.

    Pour en savoir plus sur les facteurs de risque pour le cancer du sein, consultez l’American Cancer Society.