Taux de mastectomie à la Hausse Chez les Femmes Éligibles pour la chirurgie mammaire conservatrice.

    Taux de mastectomie à la Hausse Chez les Femmes Éligibles pour la chirurgie mammaire conservatrice.

    Lorsque l’on est confronté à un stade précoce du du sein, l’ablation chirurgicale de la tumeur seule (tumorectomie) — ce qui permet de conserver le sein, peut être moins que de une mastectomie totale.

    Cependant, une nouvelle étude montre qu’un nombre croissant de sein au stade précoce les patients atteints de cancer qui sont admissibles à une tumorectomie sont néanmoins subir une mastectomie.

    Les chercheurs dirigés par le Dr Kristy Kummerow, de l’Université Vanderbilt university Medical Center à Nashville, le suivi des données du National Cancer de la Base de Données. Ils ont trouvé que le pourcentage de la phase précoce de cancer du sein chez les patients qui étaient éligibles pour la chirurgie de du sein, mais a subi une mastectomie a augmenté d’un peu plus de 34 pour cent en 1998 à près de 38 pour cent en 2011.

    Les hausses les plus importantes ont été parmi les patients avec des ganglions négatifs, contenait des cancers, des tumeurs qui n’ont pas mis en évidence de diffusion, selon l’étude publiée en ligne Nov. 19 dans la revue JAMA Chirurgie.

    Un expert croit qu’il peut y avoir de nombreuses raisons de la conduite de la tendance.

    « Alors que nous avons connu pendant un temps assez long maintenant que la survie au cancer du sein est l’équivalent de comparer tumorectomie avec la mastectomie, il y a clairement d’autres forces, telles que l’esthétique, de la génétique et de l’anxiété liée à l’avenir de dépistage — qui sont également des de la de chirurgicale, en particulier pour les jeunes femmes avec le cancer du sein, » a dit le Dr Elisa Port, chef de la chirurgie du sein et co-directeur de la Dubin Centre de Sein à La Tisch Cancer Institute à New York. Elle n’était pas impliqué dans la nouvelle étude.

    Kummerow de l’équipe a constaté que les jeunes femmes étaient plus susceptibles d’avoir une mastectomie, indépendamment de la taille de la tumeur, tandis que les femmes plus âgées étaient plus susceptibles de subir une mastectomie si ils avaient une tumeur de plus de 2 centimètres.

    Les taux de la double mastectomie lorsque le cancer a été détecté dans un sein aussi rose — un peu moins de 2 pour cent en 1998 à un peu plus de 11 pour cent en 2011, et le taux de double mastectomie pour cancer au stade précoce dans un sein a augmenté de 5,4 pour cent des mastectomies en 1998 à près de 30 pour cent en 2011, les chercheurs ont dit.

    Une autre à l’extérieur de l’expert estime que la décision d’une femme à subir de plein mastectomie peut souvent être raisonnable, cependant.

    « Une des raisons de l’augmentation du taux de mastectomie peut être parce que le [sein] options de reconstruction au cours des deux dernières décennies ont continué à s’améliorer et il est de plus en plus que la reconstruction est couvert par l’assurance », a déclaré le Dr Stephanie Bernik, chef de l’oncologie chirurgicale à l’Hôpital Lenox Hill à New York. « Une mastectomie n’est pas la redoutable procédure qu’il était il y a 20 ans. »

    La nouvelle étude a révélé que les taux de reconstruction du sein chez les femmes qui subissent une mastectomie a augmenté d’environ 12 pour cent en 1998 à un peu plus de 36% en 2011, tandis que les taux de reconstruction du sein chez les femmes ayant subi une double mastectomie pour cancer au stade précoce dans un sein a augmenté de près de 37 pour cent à un peu plus de 57 pour cent.

    Bernik estime que « les raisons de cette tendance, [vers plus de mastectomies] doivent être étudiés, comme nous devons nous assurer que les femmes sont de faire son choix. Cependant, on ne peut pas supposer que juste parce que une femme choisit une mastectomie pour un cancer au stade précoce, elle le fait pour les mauvaises raisons. »

    Selon Bernik, « le choix de la femme de subir une mastectomie avec ou sans reconstruction est légitime, tant qu’elle est pleinement informé des avantages et des inconvénients de conservation du sein contre l’enlèvement de la . »

    Mais deux autres experts estiment que les nouvelles données met actuelles de traitement du cancer du sein directrices en question.

    « Les lignes directrices existantes sont en place pour s’assurer que les patients sont proposées les options appropriées, » Dr Bonnie Soleil et le Dr Michael Zenilman, de la Johns Hopkins Medicine, a écrit dans un éditorial d’accompagnement. La nouvelle étude devrait « servir comme un appel au réveil que comme nous acquitter de cette responsabilité, et l’utilisation de chaque [] des soins à donner aux patients la meilleure qualité de vie et la survie de l’avantage, les lignes directrices peuvent avoir besoin de à nouveau. »

    L’American Cancer Society a plus sur la chirurgie pour le cancer du sein.

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