Nouveau Diluant du Sang Peut Surpasser la Warfarine pour les battements de coeur Irréguliers

    Nouveau Diluant du Sang Peut Surpasser la Warfarine pour les battements de coeur Irréguliers

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    Un médicament expérimental, associés à l’apixaban (Eliquis), semble mieux que la vieille veille de la warfarine dans la prévention des avc chez les personnes avec les anomalies du rythme cardiaque appelé , une nouvelle étude constate.

    Plus de 2,6 millions d’Américains sont touchés par fibrillation auriculaire, et beaucoup prennent de la warfarine (aussi connu comme le Coumadin) pour éviter des caillots sanguins qui peuvent causer un accident vasculaire cérébral. La warfarine est très difficile à moduler, cependant, et doit être étroitement surveillée (généralement mensuelles, visites chez les médecins. Si l’activité du médicament n’est pas vérifiée régulièrement, il peut déclencher de épisodes de , la plus grave de ce qui peut se produire dans le cerveau.

    « La warfarine est fastidieux à gérer », a déclaré étude chercheur Dr Jack Ansell, président du département de médecine à l’Hôpital Lenox Hill à New York. « Parfois, il altère la qualité de vie du patient et les résultats sont très dépendants de la manière dont le médicament est géré, » il a ajouté. « Ce [nouveau] de la drogue a beaucoup d’avantages par rapport à la warfarine. »

    Avec des associés à l’apixaban, les patients peuvent utiliser une dose standard qui n’a pas besoin de et de réglage, Ansell a dit. Aussi, contrairement à la warfarine, associés à l’apixaban a peu d’interactions avec d’autres médicaments ou des aliments, at-il ajouté.

    L’étude a été financée par Bristol-Myers Squibb et Pfizer, le fabricant de associés à l’apixaban.

    Associés à l’apixaban est un soi-disant Xa inhibiteur, une classe d’anticoagulants (anti-coagulation médicaments) qui agissent en bloquant le facteur X, une protéine impliquée dans la coagulation du sang. Ansell s’attend à des médicaments de cette classe aura un majeur sur la façon dont la fibrillation auriculaire est gérée à l’avenir.

    Un médicament similaire, Pradaxa (dabigatran), a été sur le marché depuis environ un an et de nombreux patients atteints de fibrillation auriculaire ont été substituées ou en route, dit-il.

    « Une fois [associés à l’apixaban] est disponible, il va être très difficile d’éviter d’offrir ce médicament pour les patients », dit-il.

    La du coût est un facteur important, cependant. Alors que les génériques, la warfarine est quelques centimes une dose, tout nouveau médicament de marque est susceptible d’être beaucoup plus cher. Selon Laura Hortas, un porte-parole de Bristol-Myers Squibb, car associés à l’apixaban est encore un médicament expérimental de son prix reste incertain.

    Le nouveau rapport a été publié en ligne en Août. 28 dans le New England Journal of Medicine à coïncider avec sa présentation à la Société Européenne de Cardiologie Congrès à Paris.

    Pour le procès, plus de 18 000 patients atteints de fibrillation auriculaire et un risque accru d’avc ont été répartis au hasard pour recevoir soit associés à l’apixaban ou la warfarine.

    Sur une moyenne de 1,8 ans de suivi, il y avait moins de coups ou de caillots chez les patients prenant associés à l’apixaban (1,27 pour cent par an), par rapport aux patients prenant de la warfarine (1,6% par an), les chercheurs ont constaté.

    Cela signifie que les associés à l’apixaban empêché six patients d’avoir un accident vasculaire cérébral, 15 patients d’avoir un saignement majeur de l’événement et huit patients de mourir, les chercheurs ont dit dans une Université Duke communiqué de presse.

    L’effet majeur sur l’avc a été la prévention de l’avc hémorragique, qui est causée par un saignement dans le cerveau et est le type le plus grave de l’avc. Selon les chercheurs, associés à l’apixaban réduit ce risque de 50%, de la prévention des quatre patients d’avoir ce type d’avc et de deux patients d’avoir un accident vasculaire cérébral ischémique (causé par un blocage des vaisseaux) ou d’un avc d’origine incertaine.

    Comme pour les associés à l’apixaban est à la hausse attendue des prix, Ansell a dit que depuis que le médicament ne nécessite pas de surveillance et de l’incidence des accidents vasculaires cérébraux et de saignements majeurs sont moins, des économies dans les visites chez le médecin et le des avc devraient plus que compenser.

    Le nouveau procès vient sur les talons d’une autre étude sur associés à l’apixaban qui a été interrompue en raison de problèmes de sécurité. Dans cet , publié en juillet dans le New England Journal of Medicine, associés à l’apixaban l’utilisation a été avec un relevé de cotes pour les saignements — sans fournir à des patients qui présentent une réduction du risque de crise cardiaque.

    Cependant, « dans ce cas, associés à l’apixaban a été administré à des patients atteints de maladie coronarienne qui prenaient aussi de deux autres anticoagulants, » Ansell a noté. « Les trois d’entre eux ont montré que le risque de saignement est trop élevé et il n’y a aucun avantage réel dans la population. Mais, c’est un tout autre problème, par rapport à la fibrillation auriculaire », dit-il.

    Commentant l’étude, le Dr Gregg C. Fonarow, un professeur de cardiologie à l’Université de Californie, à Los Angeles, a convenu que « la fibrillation auriculaire augmente considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral et la mort. »

    La warfarine réduit le risque d’avc chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, mais il augmente également les chances de saignement et est souvent difficile à gérer, dit-il.

    « Associés à l’apixaban est aujourd’hui le premier anticoagulant oral [diluant du sang] pour afficher une amélioration statistiquement significative de la survie par rapport à la warfarine dans la fibrillation auriculaire patients », Fonarow dit. « Cela représente un important progrès thérapeutique dans le traitement des patients atteints de fibrillation auriculaire. »

    Pour plus d’informations sur la fibrillation auriculaire, visitez la US National Heart, Lung, and Blood Institute.

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