Certains Nouvellement Assurés En Vertu De « Obamacare » Peut Avoir De La Difficulté À Trouver Des Médecins

    Certains Nouvellement Assurés En Vertu De « Obamacare » Peut Avoir De La Difficulté À Trouver Des Médecins

    Des Millions d’Américains ont acheté d’assurance santé par le biais de la Loi sur les Soins Abordables dans la dernière année. Maintenant, dans le système ont été découverts.

    Dans certains marchés, les médecins sont réticents à prendre sur les patients qui ont acheté des plans d’assurance santé par le biais de l’état fédéral et les échanges qui ont été créés par « Obamacare. »

    « Je pense que les médecins ont quelques problèmes avec les politiques de la bourse », a déclaré le Dr Austin Roi, un oto-rhino-laryngologiste et président de la Texas Medical Association.

    Souvent, les gens ne comprennent pas leur couverture d’assurance, de sorte que les membres du personnel ont à les éduquer », et qui ajoute à la dispute de voir ces patients, » le Roi dit.

    Un problème: les Médecins se méfient de la loi à la fourniture de donner aux gens avec subventionnés couverture de 90 jours de la période de grâce avant leur couverture est annulé pour défaut de paiement de la prime. Médecins craignent elles pourraient être sur le crochet pour les soins fournis aux personnes qui perdent leur couverture, le Roi a expliqué.

    D’après les rapports récents indiquent également que certains médecins dans les etats comme New York et la Floride sont réticents à accepter Obamacare patients parce que les taux de remboursement sont bien inférieurs à ceux des traditionnels plans d’assurance santé.

    « Nous avons entendu à partir d’un nombre de médecins que les frais qu’ils sont payés par les plans d’échange sont très au-dessous des frais qui sont payés par les mêmes entreprises dans les plans commerciaux. Donc, c’est une des raisons pourquoi beaucoup de médecins ne veulent pas participer à l’échange », a déclaré le Dr Andrew Kleinman, un plastique et président de la Société Médicale de l’État de New York. « J’ai entendu des frais aussi bas que 50 pour cent du taux de Medicare, » at-il ajouté.

    Pour les consommateurs d’acheter des plans de santé sur l’État de New York de la Santé, de l’etat de change, en essayant de trouver un médecin « est plutôt difficile, » en partie parce que les des fournisseurs de services sont inadéquats et aussi parce que fournisseur de répertoires sont souvent inexactes, Kleinman a expliqué.

    Procureur Général de New York Eric Schneiderman a exhorté les consommateurs des emplettes pour l’assurance-santé cette inscription libre saison « de ne pas compter uniquement sur des listes de fournisseurs offerts par les compagnies d’assurance. » Il conseille aux consommateurs d’appeler à la fois de leurs fournisseurs de services et le plan de la santé avant de signer au cours de l’ période d’inscription. L’inscription a commencé Nov. 15 et ce sera la fin de Dec. 15 pour le courant inscrits qui veulent que leur régime d’assurance-santé changé sur Janv. 1 et pour les nouveaux arrivants qui veulent un plan d’assurance santé mis en place sur Janv. 1.

    Pendant ce temps, le Département AMÉRICAIN de la Santé et des Services à la personne a reconnu qu’il avait mal calculé combien de personnes avaient signé et payé pour les plans d’échange en 2014, Bloomberg Nouvelles signalé. Le nombre réel est de 6,9 millions de dollars, pas de 7,3 millions de fonctionnaires fédéraux a annoncé en septembre. Apparemment, l’agence inclus par erreur régime de soins dentaires d’abonnés en plus tôt à compter.

    Certains des problèmes que les gens à l’aide de « Obamacare » cette année rencontrées, telles que l’ de l’accès en temps opportun aux soins et aux pénuries de médecins dans certaines zones urbaines ou rurales, ne sont pas nouvelles. Ce ne sont que des nouvelles pour les gens qui ont désormais l’assurance pour la première fois, les experts ont dit.

    Ce sont des questions importantes dans notre système de soins de santé, les défenseurs des consommateurs, comme moi, ont travaillé pendant de nombreuses années, » a déclaré Anthony Wright, directeur exécutif de l’Accès à la Santé de la Californie à Sacramento.

    Stacey Pogue, un analyste principal de la politique avec le pour les Politiques Publiques les Priorités à Austin, au Texas, a ajouté: « Il va y avoir des gens qui ont un moment difficile de trouver des médecins. Et je ne sais pas si c’est parce que les médecins ne veulent pas prendre Obamacare, ou si il a toujours été difficile de trouver les psychologues qui parlent l’espagnol [ville] », par exemple.

    En Californie, certains de la santé-plan de shoppers appris après, le fait que de nombreux plans de santé sur les Couverts de la Californie, l’état de l’échange d’assurance, sont très limitées, ou étroit, fournisseur de réseaux.

    « Les gens ont besoin de savoir ce qu’ils achètent, » Wright dit. « Ils ont besoin de savoir, c’Est leur médecin dans le réseau? » »

    Le mois dernier, en Californie, Gouv., Jerry Brown a signé la législation pour renforcer la surveillance de ces régimes, maintenant nécessitant des examens annuels pour s’assurer que les plans sont en répondant aux normes pour les rendez-vous des temps d’attente, la rapidité des soins et de la disponibilité des fournisseurs de soins, entre autres exigences.

    Au cours de la dernière année d’inscription ouvert, de nombreux consommateurs dans le Tennessee ont afflué vers un des bon plans sur le marché, un BlueCross BlueShield of Tennessee offre, intitulée « plan E », avec un réseau limité de médecins.

    Les gens signée « ne se rendent pas compte que leur médecin qu’ils avaient déjà été en cours depuis des années ne peut pas avoir été dans ce réseau, » dit Katie Dageforde, conseiller général adjoint au Tennessee Medical Association.

    Certains médecins, conscients de BlueCross’ nouveau plan de santé offrant, dit à tort à des patients qu’ils ont participé à tous les plans de l’assureur, dit-elle.

    La géorgie a aussi sa part d’étroites réseaux. En limitant le fournisseur de réseau, les plans de santé peuvent tirer parti de plus de rabais auprès des fournisseurs pour aider à garder le bas de primes.

    Mais les réseaux doivent fournir un accès à des prestataires qui sont à une distance raisonnable et qui peut offrir en temps opportun des rendez-vous, a dit Cindy Zeldin, directeur exécutif de Géorgiens pour un Avenir en Santé, une basée à Atlanta des droits des consommateurs de l’organisation. Si pas, les plans de santé ont besoin de revenir en arrière et faire des changements.

    « La plupart des gens ont une bonne expérience avec leurs plans de santé], mais nous surveillons de l’adéquation du réseau en question, » at-elle ajouté.

    La National Association of Insurance Commissioners, un établissement des normes de l’organisation, est de le regarder, trop. Il est actuellement à la révision de son modèle de règlement pour l’adéquation du réseau. Les défenseurs des consommateurs, a déclaré que la réglementation peut mettre de la pression sur les états de lax surveillance afin de renforcer leurs propres règlements.

    HealthCare.gov a des conseils pour le choix d’un plan de marché.

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